Data: 02/06/2025 14:00
Consulta: Neurologia - Dr. Alexandre Silva
Queixa Principal: Cefaleia recorrente há 3 semanas
HDA: Paciente relata episódios de cefaleia de intensidade 7/10, predominantemente vespertinos, com piora durante atividades laborais em computador. Padrão compatível com cefaleia tensional.
Exame: Neurológico sem alterações. Tensão muscular cervical presente.
Conduta: RM encéfalo solicitada. Orientações ergonômicas fornecidas.
Tendência
Correlação Trabalho-Sintomas
IA detectou padrão: 89% dos episódios ocorrem após >6h de trabalho contínuo
Histórico
Episódios Similares
3 episódios semelhantes nos últimos 2 anos, sempre relacionados a períodos de estresse laboral
Padrão de cefaleia tensional com frequência crescente. Recomenda-se intervenção ergonômica precoce e acompanhamento preventivo.
Histórico familiar de enxaqueca identificado. Considerar avaliação profilática se sintomas persistirem.
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